小儿多指如何分类?

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多指分为综合征型和非综合征型,
综合征型为综合征中伴发的多指,
如唐氏综合征、Holt-Oram综合征等。
非综合征型多指分为轴前多指(拇指侧多指)、轴后多指(小指侧多指)。

轴前多指分为7型,如下图



轴后多指又分为3型赘生指型、关节型、掌骨型多指畸形需要治疗吗?不治疗有什么影响?




医生的早期检查评估是必要的,但检查并不是急于治疗。部分多指畸形因个人原因、风俗文化等不愿意切除,我们建议是手术切除。


相对简单多指畸形对手部功能和发育并不会产生很大影响,但是影响手部美观,2岁后孩子逐渐对自己有了认知,会发觉自己的发育异常,从而产生自卑、不自信等负面情绪,可能影响孩子的身心健康。赘生指、末节指骨型尽早手术;拇指多指、近节指骨型、掌骨型建议18个月后手术。

多指畸形手术风险大吗?

小儿的手术必须在全身麻醉下进行,很多家属担心麻醉会对孩子带来生长发育负面影响。这种担心是没有必要的。如果在麻醉过程当中,孩子的呼吸循环稳定,没有组织缺氧情况,对孩子的生长发育不会造成影响,就如同睡了一觉。任何手术都会有发生相应并发症的风险,如血管神经损伤、功能障碍、拇指内外翻、瘢痕挛缩等。多指畸形的预后主要取决于孩子的发育缺陷的严重程度,手术治疗将减少或消除发育缺陷对外观及功能的影响。
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